幼儿园肥胖儿童的方法和途径

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近年来，超重肥胖儿童越来越多，

肥胖不仅会影响孩子的身体健康，

还会增加成年后患心血管类疾病的风险。

而且，

肥胖一旦发生，逆转较为困难。

6岁之前控制好幼儿体重，

可以有效防止成人以后肥胖。

幼儿园和家庭是防治儿童肥胖的主战场，

“预防为主、科学调整”的要点你都知道吗？

了解超重、肥胖儿童

超重指超过相应身高应有体重的10%~19%；肥胖是指超过20%以上，其中20%~29%为轻度肥胖，30%~49%为中度肥胖，50%以上为重度肥胖。

儿童肥胖会影响其生理、心理的正常发育。儿时肥胖增加心血管的负担，为成年后形成高血压、冠心病、糖尿病等埋下隐患。另外，肥胖儿参加体育性游戏不如其他小朋友灵活，容易产生自卑或消极等不良心理。

饮食、运动、遗传、心理、疾病等因素都可能导致儿童肥胖，老师家长要仔细分析肥胖的成因。对于疾病和心理因素导致的肥胖，建议家长针对病因积极到医院进行治疗。

不少幼儿是因进食多、运动少而形成单纯性肥胖症，此类儿童主要通过饮食调整、运动训练、行为矫正3种方法结合防治。

肥胖儿童的治疗护理

饮食调节

1.幼儿进餐时，在满足生长发育需要的前提下，控制高脂肪及高糖食品的摄入，使热能的摄入量低于实际消耗量。

2.建议食用体积大但热能低的食物，如含膳食纤维较多的蔬菜(竹笋、莴苣、萝卜等）、甜度低的水果和脂肪低的瘦肉等。

3.适当控制幼儿的进食量，可在餐前先喝碗汤，减少主食摄入。少食多餐，细嚼慢咽，减慢吃饭速度，增加饱腹感。睡前吃零食、甜点的习惯要改掉。

4.在最初1个月内，以体重不增加为目标，然后让体重缓缓下降。随着身高增长，使肥胖程度减轻，控制超重。

运动训练

1.运动是促进肥胖儿体内脂肪消耗的有效途径，应选择有全身肌肉参加的有氧、移动重心的运动。如步行、小步快走、球类、跳绳、踢毽子、爬楼梯、游泳等。

2.选择运动时，要注重全身性、趣味性、儿童喜欢、能长时间坚持等因素，中等运动强度即可。每次运动前都要做热身准备，运动后做放松活动。

3.循序渐进，逐步提高运动强度和延长运动时间。由最初的每周不少于3~4次、每次10-30分钟，增加至每日2次。

4.运动时，通过监测心率（测脉搏或心率)，保证安全的运动量。儿童运动后，最大心率通常为80%，脉搏为130~160次/分钟。

5.一般来说，运动训练坚持2~3个月才能奏效，家长要陪同孩子锻炼，多多进行鼓励，让孩子可以每日坚持，循序渐进地达到减重的效果。

行为矫正

1.重视孩子的肥胖问题，合理安排一日三餐。家庭不储存高热量的零食和饮料，也不拿零食作为表现好的奖励。

2.让幼儿了解肥胖的危害，以及控制饮食、进行运动的必要性，让幼儿从被动减重到自觉参与。

3.肥胖儿通常都不爱运动，家长要改变孩子原有的生活习惯。除了每日的户外运动之外，在家也可以让幼儿帮忙做力所能及的家务，避免久坐。

4.不管是在家还是在幼儿园，幼儿都要养成良好的排便习惯。家园之间要定期交流，彼此配合，共同纪录孩子的状态。

在微信后台发送“肥胖儿”，即可获取《体弱儿、肥胖儿管理表》，供老师家长进行记录。

5.禁止使用不当的手段减肥，如饥饿减肥、服药减肥、只吃蔬菜减肥等。

儿童肥胖症如何预防

幼儿园如何做

1.确保幼儿定期参加体检，老师对有超重趋势的幼儿进行重点管理。

2.加强家园合作，给予家长正确、科学的育儿知识，让家长重视儿童肥胖的危害，与老师共同纠正幼儿不良的饮食习惯及生活方式。

3.让幼儿坚持进行户外体育运动，单次不少于15分钟的中等强度运动，每日总时间不少于45分钟。

4.在保证儿童生长发育基本需要与膳食营养平衡的基础上，防止幼儿过多摄入脂肪。指导家长在食物上选择“绿灯食品”，少吃“黄灯食品”，尽量不吃“红灯食品。

幼儿园肥胖儿管理措施有哪些？

幼儿园肥胖儿的管理方法如下

一、饮食

1、吃得快容易长胖。一般人在进餐20分钟左右才会感到吃饱了，吃得太快的孩子在自己感到吃饱之前已经不知不觉吃多了。

2、进餐前可先喝点清淡的汤，用小碗盛饭，荤素搭配，增加粗纤维食物，饮食不要太精细，可食用一些体积庞大易有饱腹感而热卡含量低的蔬菜，如莴苣、黄瓜、笋、冬瓜、萝卜等。

3、避免零食，如热量很高的薯片、巧克力、饼干等。少吃糖果、奶油等甜食及油炸类食品。少喝饮料，一方面饮料多含糖，另一方面一些添加剂也对孩子不利。

4、改掉不良习惯：嗜肉，嗜甜食，吃得太快，吃了不动，长时间静坐，边看电视边吃零食，饮食不规律，经常以高热量洋快餐为主食等。

二、运动

坚持中等量有氧运动，如跑步、快步走、爬山、游泳、各种球类运动、跳操等。每天坚持半小时到一小时的运动量，最开始可从15分钟开始，逐渐增加运动量和运动时间，让孩子有个适应过程。家长也可陪同孩子运动，一方面锻炼身体，另一方面也给孩子一个榜样和督促。

肥胖对幼儿生长发育的影响

1、肥胖儿童腹部脂肪堆积，胸廓运动受限，肺的通气和换气功能下降，呼吸道的抵抗能力下降，易患各种感染，特别是消化道和呼吸道的感染。

2、肥胖儿童的血脂明显高于正常儿童，而血脂升高是动脉粥样硬化的高危因素。

3、肥胖儿童进食量大，血糖水平升高，代偿失衡，易引起糖尿病。据美国一家医院的统计，10年前该院的糖尿病患者都是40岁以上的成年人，如今则有30％的病患是儿童。而另一项调查则显示，3—4岁的超重儿童已经出现血压升高和高血脂症的症状。

4、随着年龄的增长，肥胖除了影响身体健康之外，肥胖同样也会影响儿童的心理健康，易出现焦虑、抑郁、困惑、恐惧等不良心理情绪。

肥胖的原因

1、遗传因素

父母有一方肥胖的，子女肥胖的可能性有40%；父母双方均为肥胖的，子女肥胖的发生率上升为70%-80%。

2、进食过多

进食量过多，消耗过少，多余的能量以脂肪的形式储存于体内。

3、运动过少

孩子总呆在家中看电视、玩耍，得不到足够的运动。渐渐地体力活动越来越少，孩子活动量减少就会增长脂肪。

4、家长的错误观点

家长对幼儿肥胖的错误认识，认为孩子只要能吃就是一件好事，这样最容易造就出一个肥胖的孩子。

5、不良饮食习惯

经调查表明，肥胖儿童大多喜欢吃荤菜，不喜欢吃蔬菜，有爱吃零食的习惯。饮食结构不合理，摄入了过多高热量、高脂肪、高蛋白质的食物，如此不良的饮食习惯都会出现肥胖。

1、控制总能量的摄取量，限制每天的食物摄入量和摄入食物的种类。减少热能必须以保证人体能从事正常的活动为原则。还应当保证三大营养素的生热比，即蛋白质占热能的25％，脂肪占10％，碳水化合物占65％。

2、食物选择上应多吃瘦肉、奶、水果、蔬菜和谷类食物，少吃肥肉等油脂含量高的食物。为防止饥饿感可以多吃纤维含量高的食物。

3、应改掉不良的饮食习惯，如暴饮暴食、迷恋零食、偏食等。

4、运动方法，长期低强度体力活动如散步、骑自行车等是肥胖病人首选的运动疗法，但贵在坚持。

判定标准

国际上通用的判定标准是体重超过了相应身高所确定的标准值20％以上。BMI是目前临床上最常用的指标。

在亚太地区另有分级标标准：BMI／>23为超重，BMI23～24.9为肥胖前期，BMI 25-29.9为肥胖2级，BMI≥30为肥胖2级。

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